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【转载】 俄罗斯宣布终结付费医疗制度 公民看病永久免费

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http://news.qq.com/a/20131008/015565.htm

央广网北京10月8日消息 据中国之声《新闻晚高峰》报道，俄罗斯卫生部长近日在一个医疗媒体论坛上宣布，保证俄罗斯公民将永远在俄罗斯联邦内能够免费享受医疗服务，而且保证医疗服务项目每年都会增加。这意味着，俄罗斯公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因没有钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必 以缴费为手术的前提条件。

国际台驻俄罗斯记者燕玺用自己一次进急诊室的经历介绍了当地“免费医疗”的优越：

燕玺：俄罗斯是医药分开的，普通公民到医院去看病是免费的，一些常规病，比如像感冒，医生开处方，然后到药店去买药，医院和药店相之间是没有任何关联，药店的的售价也不是特别贵，国家对于这些基础药品的价格也有限制。对于一些重大病症，包括癌症，一些突发性的一些重大病，所有这些医疗的费用都不用个人来承担，都是由国家承担的，包括你在医院住院的食宿全都是由政府承担的。

苏联解体后，俄罗斯的医疗体系经历国家资金撤出向强制医疗保险过度的过程，其间经历了不少混乱局面，但是，在现有强制医疗保险制度框架下，联邦资金有力注入，情况大大好转： 政府负责为老人等弱势群体买单，企业负责为雇员买单，病人到医院只需说出自己的医疗保险卡号，就可以享受到几乎是免费的医疗服务。

不过这些年“免费医疗”也出现瑕疵，普京上台后正在努力弥补。

社科院研究员孙壮志：虽然名义上你是免费的，但是真正上老百姓在就医的时候这些药品需要自己去花钱去买，包括一些大病，包括一些重症，你需要额外去付费。也有免费的，但是这个免费的指标非常少，一个是你要等这个指标的话等待时间非常长，另外一个就是说你审批机构，在这里面里面一个是效率低，在这里面就有一些贿赂的事情，所以实际上老百姓对这些事情还是有一些诟病的。

俄罗斯的全民免费医疗希望向北欧国家看齐，拿北欧当榜样。社科院欧洲所研究员赵俊杰说，其实，欧洲的福利制度也是“因国而异”：

赵俊杰：北欧国家因为是从曜南到神木的一个福利制度的典范，所以加上是小国管民型的，芬兰这样的500来万人口，他要做这个免费医疗是完全做得到的，你看欧债危机以后，他都能够做到独善其身，大的国家是德国，能够中流砥柱，小的国家芬兰也好、瑞典也好都不错，但是大的国家，像法国这样的、西班牙很难。

数据显示，2009年，俄罗斯医疗支出共计占GDP的5.4%，其中，国家投入占GDP的3.2%，私人支出 占GDP的2.2%。那个时候，公立医院还存在着相对医疗设备落后、药品短缺、医疗服务差等问题。

如今，俄罗斯政府正努力提高公立医院人员待遇，以填平医药分离的利益差距。

社科院研究员孙壮志：我觉得俄罗斯目前他有一个方向，国家这一方面投入力度会增大，就是说过去实际上它是以单位交纳的医疗保险为主来解决资金不足的问题，现在它等于是如果将来不会有付费医疗了，实际上就是国家在这方面保障可能更多更充足。

不过，国家的投入与经济实力紧密相连，这些年，俄罗斯因为资源优势，经济大为复苏，政府加大对医疗系统投入正合民意，而要保证大国福利政策持续稳定，其实，比一些北欧小国 难度系数 真心要大很多，全民免费医疗之路，对俄罗斯， 是个考验。

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